随着人口老龄化和生活方式的改变,慢性病患病率逐渐上升,已成为严重威胁我国居民健康的首位疾病,呈现出发病率、致残率和病死率高,而知晓率、控制率和治疗率低的现象。居民慢性病及危险因素状况是反映一个地区居民健康水平、社会与经济发展及卫生保健水平的重要指标。《“健康中国2030”规划纲要》实施以来,我国政府强调卫生工作应从以“疾病”为中心向以“健康”为中心转变,以“治已病”向“治未病”转变,因此在社区人群中开展慢性病筛查和预防工作显得尤为重要。
为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》,通过整合多部门资源和技术力量构建居民慢性病监测体系,长期、连续、系统地收集和分析居民慢性病及危险因素状况,为制定和实施慢性病防控策略提供科学依据,云城区开展国家级慢性病防控示范区培育区建设。于2025年开展成人慢性病及危险因素监测调查,为当地基层卫生服务机构提供针对性的指导意见,进而强化慢性病的预防和控制能力,提升人民群众的健康生活水平。主要调查结果如下:
2024年末,全区户籍总人口数353985人,其中男性为183189,占总人口的51.75%,女性为170796人,占总人口数的48.25%。60岁及以上老年人65297人,占总人口数的18.45%,人口的老龄化程度较重。
一、主要慢性病情况
(一)高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、健康管理率
2025年居民调查结果:全区18岁及以上居民高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、健康管理率分别为27.6%、46.8%、94.6%、30.2%、55.9%。
(二)糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率、健康管理率
全区18岁及以上居民糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率、健康管理率分别为7.5%、48.4%、91.3%、42.7%、53.8%。
(三)血脂异常率
全区18岁及以上人群血脂异常患病率为41.3%。
二、居民膳食情况
《中国居民膳食指南(2022)》指出,餐餐有蔬菜,每天摄入不少于300g蔬菜,天天吃水果,每天摄入200-350g,鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量,平均每天120-200g,每天食盐摄入量不应超过5克,每天烹调油摄入量不应超过25-30克。调查显示2025年云城区18岁及以上居民蔬菜摄入不足、水果摄入不足、海产品摄取不足、乳制品摄入不足的比例分别为44.6%、70.3%、77.7%、94.2%,新鲜畜肉类摄入量超标、食盐摄入过多和食用油摄入过多的比例分别为90.4%、28.5%、28.8%。
三、身体活动情况
全区18岁及以上居民经常锻炼(平均每周锻炼不少于3次、每次不少于10分钟)的比例为64.2%,从不锻炼的人口比例为15.3%。
四、吸烟和饮酒情况
(一)居民吸烟情况:2025年云城区18岁以上居民的现在吸烟率为18.2%,男性(38.9%)明显高于女性(1.6%);居民现在每日吸烟率为14.8%,男性(31.8%)明显高于女性(1.1%)。居民二手烟暴露率为51.0%。
(二)居民饮酒情况:2025年云城区18岁以上居民的12个月内饮酒率为23.9%,男性为35.0%,女性为15.0%;过去30天内饮酒率为7.1%,男性为11.9%,女性为3.2%,男性饮酒率高于女性。有害饮酒率为6.6%,男性为6.6%,女性为6.7%。
五、结论及防控策略
(一)结论:调查数据显示,二手烟暴露、蔬菜摄入不足、水果摄入不足、海产品摄取不足、乳制品摄入不足、新鲜畜肉类摄入量超标等不健康行为因素在云城区18岁及以上居民中普遍存在,血脂异常、高血压、糖尿病等慢性病已成为我区居民高发、多发的常见病。
(二)防控策略:一是发挥政府主导、多部门协作联动机制。通过慢性病危险因素监测,确定我区居民慢性病防控重点人群,通过早诊早治、疾病规范化管理等工作,有效控制慢性病,切实减轻患者负担。二是强化保障措施,构建促进健康的政策环境。加强健康支持性环境建设,开展全民健身活动,提高体育活动、休闲活动和居民健康自检可及性,营造居民健康生活环境,树牢健康第一责任人意识,践行健康生活方式,自觉做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,降低全民慢性病危险因素。三是加强医疗服务体系建设,推进慢性病早诊早治专项,提高居民体检率。积极倡导居民定时体检,尽早发现并控制慢性病危险因素,患病时应积极接受规范优质的诊疗和管理服务,早筛早诊早治,提高生活质量。