为切实破解严重精神障碍患者服务管理难题，精准守护特殊群体权益，安塘街立足辖区实际、创新工作路径，构建起以“五人关爱小组”为核心、多方力量协同发力的“1+5+N”严重精神障碍患者服务管理模式，通过体系化推进、精准化施策、温情化服务，织密织牢特殊群体服务管理防护网，以基层治理的“精度”与“温度”，夯实平安安塘建设根基，取得显著成效。

    构建“核心+协同”组织体系，压实管理责任

    安塘街整合关键职能部门力量，成立由社区卫生服务中心（精神卫生门诊）、综治中心、派出所、民政、残联组成的“五人关爱小组”，明确小组统筹协调、研判决策、督促落实的核心职责，实现“一事一研判、一事一部署”。同时，广泛吸纳村（社区）“两委”干部、网格员、社会工作者等作为“N”方力量，延伸服务管理触角至群众“家门口”，构建起“纵向到底、横向到边、职责明确、协同高效”的服务管理网格，确保每一名患者都有人管、有人护、有人帮。

    建立“日常+应急”双轨机制，实现精准干预

    坚持“预防为先、防治结合”，健全“日常随访+应急处置”双轨工作机制，推动服务管理从“被动应对”向“主动防控”转变。一方面，完善常态化随访机制，由社区卫生服务中心精防医生定期对辖区全部患者进行电话访视，联动村卫生站医生同步掌握患者日常状态；针对三级患者，由派出所民警每月额外增加一次实地走访，动态跟踪患者服药情况、身心状态及家庭情况，做到“底数清、情况明、动向准”。另一方面，建立 “吹哨-响应-处置”闭环应急机制。任何单位、个人发现患者出现病情波动、情绪异常或风险苗头，立即向街道综治中心“吹哨”，综治中心接报后，第一时间统筹“五人关爱小组”及相关部门启动应急响应，联合入户走访、风险评估、科学处置，坚决防范各类安全隐患。

    采取“稳控+疏导”综合措施，提升服务效能

    聚焦患者“健康保障、心理疏导、生活帮扶”多重需求，推行“稳控+疏导”一体化服务，切实提升服务管理实效。对评估中发现病情加重、存在失控风险的患者，立即启动应急处置预案，由派出所牵头负责现场稳控，同步协调医疗部门送医治疗；民政、残联等部门主动跟进，协助患者家庭办理医疗补助、费用报销等手续，形成“救治-稳控-帮扶”全链条闭环管理。同时，充分发挥社工等专业优势，常态化对患者及家属开展心理疏导、情感关怀和健康指导，耐心解答康复疑问、鼓励患者积极治疗，并协助其链接政策资源，办理残疾证、申请心理援助和生活救助，有效缓解患者家庭经济压力与心理负担，增强患者康复信心和社会适应能力。

    形成“管理+关爱”工作格局，筑牢防护网络

    通过多部门紧密协作、多方力量同向发力，安塘街实现了对严重精神障碍患者从“被动处置”向“主动发现”、从“单一管理”向“综合服务”的转变。该模式不仅有效监控了患者健康状况、减轻了患者家庭医疗负担，更通过“医疗、关爱、管理”三位一体的多维服务，切实守护了特殊群体合法权益，显著提升了基层风险预警和化解能力，为辖区社会和谐稳定筑牢了坚实防线，赢得了群众广泛认可与支持。

    民生无小事，枝叶总关情。下一步，安塘街将持续深化完善“五人关爱小组+N”服务管理模式，不断优化组织体系、健全工作机制、拓宽服务渠道，积极探索引入更多社会资源，推动服务管理向专业化、精细化、温情化升级，用实打实的举措守护特殊群体幸福安康，持续夯实基层治理根基，为建设更高水平的平安安塘、幸福安塘注入持久动力。